La
marcha normal y anormal.
Marcha
normal.
Al igual que las
medidas anteriores, en lo que se refiere a los tipos de marcha, primero
conoceremos lo que para mi es lo normal. Existen muchas formas de caminar. El
análisis de la mecánica de la marcha se ha estudiado en formas diversas, desde
el simple hasta el computarizado.
Mi forma de analizar la
marcha es simple, con una metodología fácil de aprender a explorarla. Si
algunos de los pacientes desde el principio no pueden hacer esta marcha, nos
estaremos enfrentando a un problema para resolver.
Uno) unir los tobillos.
Dos) separar la punta
de los pies a un ángulo no mayor a 30º.
Tres) imaginar o pintar
antes, una línea recta de más o menos Cinco metros de longitud.
Cuatro) caminar de esta
forma: talón interno en el borde de la línea trazada con la punta de los pies
hacia afuera en el ángulo señalado.
Cinco) continuar así,
talón-línea-punta hacia afuera, con la
distancia de los pasos normal a como el paciente este acostumbrado hacerlo, sin
acortarlos o extenderlos mucho. No hay que confundir con la marcha de las
modelos de pasarela que es más exagerada y contraria a la marcha normal.
Talón en la raya con la punta de los pies hacia afuera. Son mis
recomendaciones, podemos facilitarles a los niños un tapete de terapia de
marcha o enseñarles a los padres la forma que sus hijos deberán hacerlo en su
domicilio. En los adultos, el trabajo de marcha es más fácil, lo pueden
hacer solo con
referencias imaginarias. En ambos casos, debe de ser constante, varias veces al
día y todos los días hasta obtener resultados favorables.
La forma correcta al caminar: No se debe de exagerar (como en las modelos de
pasarela). En este aspecto debemos ser específicos y motivar una marcha
correcta. Talón en la raya con la punta de los pies hacía afuera.
La forma
correcta de caminar: El tapete de marcha: si trazamos una línea recta, los talones
internos se apoyan en ella y la punta de los pies hacia afuera, no mayor a 30°.
La distancia entre cada paso va a depender de la estatura de cada paciente.
Signos
anormales de la Marcha.
Si Usted o el paciente
no puede hacer una marcha normal, se tiene un problema de la dinámica de marcha
que hay que investigar, si el resultado es positivo, es decir, no la pueden
hacer fácilmente, nos estaremos enfrentando quizá a una marcha en rotación
interna o muy externa, asimétrica. Estas pueden ser de origen neurológico o
adquirido por malos hábitos de marcha y calzado. Si no se manejan
adecuadamente, con el curso de los años, serán afectados: sus pies, piernas y
la columna vertebral.
Dr. José Carlos Dávila Lezama.
